研究提示类风湿关节炎的以前诊断及相关风险的新线索

最近刊载的第二组学术研究提示了类消炎哮喘（RA）特别的效用，并研发了能够在年之前期识别RA的肝脏检测方法。

在荷兰开展的第一项学术研究显示，有类消炎哮喘的妹妹引发新生儿的显然持续性较高。

哥本哈根私立大学公共卫生硕士Rom和同事的学术研究发现，如果妹妹在孕期37周之前被病因身复发RA，其效用要比刚祖父母时复发病高1.5倍（OR1.48，95%贝叶斯为1.20-1.84），调整的环境因素仅限于妹妹年龄、教学高度、吸烟与否、经产状况、外祖父是否是有RA以及祖父母年份。

学术研究医护人员在哮喘和消炎病的在线新闻周刊上援引，如果妹妹在产之前显然有RA特别的促体或炎症消除，并且在产后出院RA，其女儿复发RA的效用也减少了，调整后比差值为1.32（95%贝叶斯为1.07-1.64）。

与此相反，女儿的父系是否是有RA与新生儿不特别（OR1.07，95%贝叶斯0.75-1.54）。

“医学医生应该确实地预见新生儿效用不仅引发在出院消炎哮喘的娼妓人身，也仅限于有医学之前RA征兆的女持续性，”Rom及其同事在文章中所提到。

虽然产妇的消炎持续性病症已被证明与孕期经常性有关，但很少有人发觉有关RA基本的情况，并且几乎没人了解无法轻微症状的医学之前RA的经常性影响。

为了解决这些知识数量有限，学术研究医护人员对从1977年到2008年间祖父母的新生儿的祖父母的资讯开展统计分析，数据来自荷兰医学祖父母登记处，仅限于荷兰国立医院有出院RA的病实有。

祖父母的资讯仅限于BMI、修长、头和颈部周长，孕周祖父母时的BMI和胚胎。

学术研究中所涉及近200万个单胞胎，其中所2101个新生儿的妹妹身复发RA，11455个新生儿的妹妹有医学之前RA，另外有1086个新生儿的外祖父身复发RA。

远比妹妹卫生的女儿，妹妹有轻微RA的女儿的祖父母体不可或缺低87克（95%贝叶斯为-111.23到-62.84），胚胎的尺寸低14克（95%贝叶斯为-21.46到-5.43）。胚胎的尺寸被认为是“一个发育不良不利于机制的指标，”学术研究医护人员解释真是。

第二组新生儿在其他测定婴儿多见于的指标，如头和腹围是相似的。

学术研究者根据胎龄调整了婴儿多见于的指标，结果特别持续性减缓了30%至68%，但尺寸、长度和胚胎尺寸一直为统计学特别是在，“这表明RA一直对新生儿的新生儿有经常性影响”：

祖父母BMI，-44.97g（95%贝叶斯为-65.05至-24.89）

祖父母修长，-0.174cm（95%贝叶斯-0.27至-0.08）

胚胎尺寸，-9.05g（95%贝叶斯-16.8至-1.3）

各种高频率和亚组统计分析也同时在开展中所，实有如只学术研究初生儿，再考虑产妇病因RA的短时间，其结果也与主要的统计分析学术研究类似。

“在这项全国持续性的群体学术研究中所，妹妹复发RA的女儿祖父母时比卫生妹妹的女儿粗壮稍小，”学术研究医护人员提到。

他们猜测，经常性影响婴儿多见于的环境因素显然是“婴儿呈现出时RA经常性影响了子宫内环境，显然是通过遗传环境因素，或者通过孕期全过程中所过量的类固醇。”

不过，他们援引，婴儿多见于与外祖父的RA无关，这极大经常性影响了基于遗传学的猜测，而且医学之前的RA也与新生儿特别，降低了适用类固醇是主要可能的显然持续性，因为无法病因为RA的妹妹是不太显然过量治疗法RA的类固醇的。

尽管发现了新生儿的高效用，但所写援引，这对于祖父母婴儿粗壮的整体经常性影响不大，但“祖父母时的BMI低显然表明婴儿在怀孕期间畸形，这或许时会经常性影响今后的卫生生活。”

文章所写显然，“对于身复发RA的女持续性，令人欣慰的一点是只有一少部分人的婴儿BMI较低，意味著对女儿围产期的经常性影响相当大。复发RA的妹妹对女儿更为进一步是否是有长期的卫生经常性影响是未知的，还无需学术研究。”

原先动物；也

在第二项学术研究中所发现了一种原先小鼠；也，一个国际学术研究小组份文件，该；也显然更为容易年之前期类消炎哮喘（RA）的病因，而且在与目之前常用的动物；也结合适用时效果更为佳。

阿尔伯塔省哈密尔顿私立大学的Maksymowych博士和同事的学术研究中所，适用取名14-3-3-eta的小鼠上面物，临界点选定0.19ng /mL，圆弧下国土面积（AUC）是0.89（95%贝叶斯：0.85-0.93，P<0.0001），高频率77%，特异持续性为92.6%，约10.4%的病症出院完全的RA。

这份学术研究份文件刊载在11月的消炎病学新闻周刊上，年之前期RA病症（发病短时间中所差值只有大约3个月，且无法遵从任何病症调修药）中所适用该临界差值， 64%的病症小鼠呈阳持续性，57%是类消炎比较q（RF）阳持续性，59%的促瓜氨酸既有亚基促体（ACPA）呈阳持续性，RF和ACPA是两个常用病因RA的标准动物；也。

对RA的年之前期病因和治疗法是普遍认为比较不可或缺的，也促使了加拿大消炎病协时会和欧洲促消炎协时会在2010年修正了各自的病症归纳标准，RF和促CCP促体的比重也因此加大。

然而，一些病症仍有一到两个；也的小鼠底物为阴持续性，这种情况在病症年之前期相比较轻微，因此，附加；也是为了更为多地预测效用并具体治疗法。

一个潜在的候选；也是可溶的动物；也亚基14-3-3，它被具体在哮喘病症的滑膜中所浓度较高。

Maksymowych及其同事提到，“可溶持续性14-3-3-eta通过信号反馈底物，如细胞外信号抑制激酶和p38途径来上调促炎持续性细胞q，仅限于白细胞介素（IL）-1-β，IL-6，坏死q-α，和与足部撕裂特别的基质金属酵素（MMP）-9和核qκB-B配体（RANKL）的受体活既有q。”

为了审计该上面物对RA的识别能力也，学术研究医护人员招募了99实有年之前期RA病症，135实有出院RA病症，以及385实有卫生的或是有其他炎症持续性病症的人（如强直持续性脊柱炎和骨哮喘）作为对照。

年之前期RA组与卫生结果表明远比，AUC为0.81（95%贝叶斯0.76-0.87，P<0.0001）。转为0.19 ng/mL的；也，其敏感持续性为63.6%，特异度为92.6%，阳持续性似然比为8.6。阳持续性预测差值为0.57，阴持续性预测差值为0.78。

该上面还可以帮助从OA（骨哮喘）中所区分出RA， 需转为临界差值为0.19ng/ml，得到63.6%的高频率，83.3%的特异持续性，以及3.8的阳持续性似然比。

另外，当临界差值选定40 ng/mL和80ng/mL常用RA与OA的区分时，特异持续性共五93.3%和96.7%，而高频率共五59.6%和49.5%。

当同时转为RF与ACPA，检出率为72%，而当转为14-3-3-eta到ACPA，检出率也为72%。但是，当三个；也都被常用年之前期RA时，检出率为78%，至于出院的RA，同时适用三个；也将远超96%的检出率。

学术研究医护人员注意到发现，“在年之前期RA病症的检出率方面，远比单独适用RF或ACPA，小鼠14-3-3eta分别提高了32%和22%。”

学术研究医护人员援引，14-3-3-eta上面物的基线低水平也与病症的轻微高度特别。；也呈阳持续性的病症的基线病症活动总分为6.3，远比；也阴持续性的较高（5.7，P =0.026），且卫生审计表格结果更为差（1.9比1，P = 0.001）。

先之前的学术研究表明，14-3-3分别与RA和持续性哮喘的骨架损伤统一特别，“因为它显然表现出MMP和RANKL的表达上调，因此也差格外对该；也应常用放射学作为统一检测q的之前瞻持续性学术研究 ，”学术研究医护人员提到。

所写回顾表示，这些学术研究结果表明，进一步探索这一动物；也的效用是必要的。

他们的结论是，“通过更为年之前和更为准确的RA病因，可以为病症提供较年之前的病症剪裁治疗法，以保持足部机能，减缓RA治疗法的经济和人力研发成本。”

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编辑： drugs001